Омез при рефлюкс эзофагите

Минушкин, Л. Масловский, Ю. Лощинина, Н. В развитых странах последние годы заболеваемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ неуклонно возрастает.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омепразол в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Минушкин, Л. Масловский, Ю. Лощинина, Н. В развитых странах последние годы заболеваемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ неуклонно возрастает. Адекватное лечение ГЭРБ необходимо, так как это заболевание ухудшает качество жизни пациентов, а длительное существование и прогрессирование эзофагита может привести к развитию стриктур, пищевода Барретта и рака пищевода.

Лечение ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни пациента и медикаментозную терапию 2. У пациентов без эзофагита целью лечения является устранение симптомов, связанных с рефлюксом кислоты изжога, иногда боли за грудиной и улучшение качества жизни. При наличии эзофагита лечение проводят также для предотвращения развития таких осложнений, как стриктура пищевода или метаплазия эпителия пищевод Барретта. При всех вариантах ГЭРБ исходное лечение включает комплекс мероприятий по безлекарственной терапии подъем головного конца кровати, снижение массы тела, диетические ограничения и др.

При сохранении симптомов на этом фоне в течение недель подключают лекарственную терапию. Наиболее предпочтительным вариантом первоначальной медикаментозной терапии являются ингибиторы протонной помпы.

Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол 9, Ряд исследований свидетельствует о некотором превосходстве эзомепразола над омепразолом по степени подавления желудочной секреции и скорости появления эффекта Однако полученные различия могут быть обусловлены различными дозировками препаратов 40 мг и 20 мг соответственно.

Количество больных с полным заживлением эрозий через 4 недели лечения различными ИПП в зависимости от степени рефлюкс-ззофагита. Представленные данные, свидетельствуют о высокой эффективности всех использованных препаратов в лечении эрозивного эзофагита, достоверных отличий по количеству больных с полным заживлением эрозий через 4 недели лечения при использовании Омеза, Париета или Нексиума не наблюдали.

Аналогичная картина наблюдалась и в отношении купирования симптомов, в частности изжоги. Из таблицы 2 видно, что некоторое преимущество имеет Омез. Для оценки эффективности различных режимов поддерживающей терапии был использован препарат Омез. Одной из причин этого выбора было то, что Омез является одним из наиболее доступных в России ингибиторов протонной помпы и по своей эффективности не уступает другим ингибиторам протонной помпы, представленным на российском фармацевтическом рынке.

Нами была проведена оценка эффективности 4 режимов поддерживающей терапии Омезом омепразолом в дозе 20 мг в течение 12 месяцев у больных ГЭРБ 0 и 1 ст. Все больные принадлежали к европейской расе. Характеристика группы представлена в таблице 3.

Перед включением в исследование всем больным проводилась ЭГДС таблица 4 , оценивались выраженность симптомов и качество жизни. Клинико-эндоскопический контроль проводился каждые 3 месяца. Пациенты вели ежедневный дневник, в котором оценивали интенсивность симптомов по шкале Лайкерта, для оценки качества жизни использовалась визуальная аналоговая шкала ВАШ. Пациенты получали курсовое лечение ИПП в полной дозе до достижения клинико-эндоскопической ремиссии, после чего им назначалась поддерживающая терапия Омезом в одном из режимов.

Распределение по группам было случайным. Пациенты каждой группы были сопоставимы по возрасту, длительности заболевания, индексу массы тела ИМТ и ряду других признаков таблица 5. Оценка эффективности поддерживающей терапии по данным ЭГДС показала следующее.

У больных 1 и 2 групп рецидива эрозивного эзофагита отмечено не было. Динамика частоты изжоги на фоне поддерживающей терапии в разных группах представлена на рисунках Рисунок 1. Динамика симптомов у больных 1 группы Омез 20 мг ежедневно. Рисунок 2. Динамика симптомов у больных 2 группы Омез 20 мг через день. Рисунок 3. Рисунок 4. Динамика симптомов у больных 4 группы Омез 20 мг в режиме выходного дня. Интенсивность изжоги у больных 1 группы по сравнению с исходной также достоверно уменьшилась.

Возврат клинических симптомов отметили все больные 3 группы. Достоверного уменьшения интенсивности изжоги по сравнению с исходным уровнем отмечено не было, хотя видна тенденция к снижению. Интенсивность ее и частота достоверно не отличались от исходных уже к 3 месяцу поддерживающей терапии и достоверно превышали аналогичные показатели у больных 1 и 2 групп.

Оценка качества жизни проводилась по данным ВАШ и показала, что проводимая поддерживающая терапия позволяла сохранить достоверное улучшение качества жизни пациентов, достигнутое после курсового лечения при использовании всех четырех режимов поддерживающей терапии. Каждый из режимов позволял обеспечить более высокий уровень качества жизни, чем у пациентов, поддерживающей терапии не получавших. У пациентов контрольной группы уровень качества жизни уже к 3 месяцу наблюдения достоверно не отличался от исходного.

Полученные данные согласуются с результатами других авторов, отметивших, что наличие эрозивного эзофагита в анамнезе является неблагоприятным прогностическим фактором при проведении поддерживающей терапии в режиме по требованию 4. Одинаковая эффективность отсутствие рецидивов по эндоскопическим критериям у пациентов 1 и 2 групп с эрозивным эзофагитом 1 степени позволяет высказаться за режим приема через день, так как при втором режиме стоимость терапии в два раза меньше.

Подобный вариант терапии может быть рекомендован пациентам НЭРБ, с предубеждением относящимся к регулярному использованию препарата либо неспособным соблюдать режим приема в силу различных обстоятельств. При появлении изжоги с частотой более 2 раз в неделю использование данного варианта поддерживающей терапии должно быть пересмотрено и пациенту должны быть даны рекомендации о приеме Омеза в дозе 20 мг через день или ежедневно.

Мы провели анализ эффективности затрат при использовании различных режимов поддерживающей терапии у пациентов ГЭРБ 1 степени, принимавших Омез 20 мг или Париет 10 мг. Так как в тарифы обязательного медицинского страхования ОМС на оказание медицинской помощи не включают все необходимые статьи расходов капитальное строительство, все виды ремонта, закупка оборудования и др. К прямым медицинским затратам относятся расходы здравоохранения на лечение одного больного по тарифам ОМС и расходы больного на лекарства таблицы Затраты здравоохранения при амбулаторном лечении у гастроэнтеролога пациента с ГЭРБ 1 степени в течение 12 месяцев рубли.

Расчет затрат на амбулаторное лечение одного больного ГЭРБ 1 степени у гастроэнтеролога в течение 12 месяцев рубли. К прямым немедицинским затратам относятся транспортные расходы больного для проезда до поликлиники на прием к врачу и для проведения обследований: 5 визитов за год - 10 поездок перед каждой консультацией врача пациенту в тот же день выполнялась ЭГДС. Результаты расчетов представлены в таблице У лиц молодого возраста эффективность Омеза оказалась выше.

Полученные достоверные изменения в основном сохранились и после проведения поддерживающей терапии. При проведении поддерживающей терапии Омезом в дозе 20 мг ежедневно рецидивов заболевания отмечено не было.

Побочных эффектов не наблюдали. Рисунок 5. Динамика ВАШ у исследуемых больных. Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF показала, что среди показателей физического компонента здоровья рисунок 6 достоверно улучшились ролевое функционирование, интенсивность боли, общее состояние здоровья; среди показателей психологического компонента здоровья рисунок 7 наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности, социального функционирования, психического здоровья.

Рисунок 6. Динамика уровня качества жизни физическое здоровье по данным опросника SF Рисунок 7. Динамика уровня качества жизни психическое здоровье по данным опросника SF Выводы 1. Сравнительные исследования разных ингибиторов протонной помпы Омез, Нексиум, Париет в лечении обострения ГЭРБ показали приблизительно одинаковую эффективность. Исходя из фармакоэкономических предпочтений препаратом выбора является Омез. Литература 1.

Белоусова Е. Гастроэнтерология: Справочник. Василенко В. Болезни пищевода. Воробьев П. Клинико-экономический анализ. Ивашкин В. Специальный выпуск. Курилович С. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в западной Сибири. Новосибирск, Минушкин О. Vakil N. Richter J. Caro J. Healing and relapse rates in gastroesophageal reflux disease treated with the newer proton pump inhibitors lansoprozole, rabeprazole and pantoprozole compared with omeprazole, ranitidine, and placebo: evidence from randomized clinical trials.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Изжога и ГЭРБ - статьи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Тактика долгосрочного лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кислотозависимые заболевания, имеющие преимущественно в основе возникновения и прогрессирования секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка, представляют серьезную медико—социальную проблему. Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни, кислотозависимые заболевания затрагивают интересы значительной части населения, прежде всего страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, одними из наиболее распространенных в Российской Федерации. Мать и дитя.

Омепразол в терапии кислотозависимых заболеваний

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Несмотря на различия между ними, имеющиеся данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов. Собственный опыт курсового лечения больных ГЭРБ степени омепразолом, эзомепразолом, рабепразолом в стандартных дозах в течение 4 нед. В статье приведены данные, которые демонстрируют высокую эффективность омепразола Омеза в терапии различных кислотозависимых заболеваний, что позволяет в подавляющем большинстве случаев использовать его как препарат первой линии. Кислотозависимыми являются заболевания, в которых соляная кислота выступает как фактор, повреждающий или поддерживающий течение болезни, и в лечении которых без блокады секреции или связывания кислоты обойтись нельзя. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ ; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП-гастропатии ; острый и обострение хронического панкреатита; некоторые виды функциональных расстройств.

Поддерживающая терапия ГЭРБ: решенные, нерешенные, спорные вопросы

Лапина Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. Василенко ММА им. Сеченова, Москва. Обосновывается необходимости проведения поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ после завершения инициального курса лечения. Обсуждаются наиболее актуальные вопросы тактики поддерживающей терапии ГЭРБ: длительность, выбор лекарственных средств, особенности терапии рефлюксной болезни в зависимости от ее тяжести, необходимость проведения антигеликобактерной терапии и т. Приводятся результаты поддерживающей терапии ГЭРБ с использованием ингибитора протонной помпы омепразола Омез. Подчеркивается, что ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективными препаратами для поддерживающей терапии ГЭРБ.

Контрольные эндоскопические исследования проводили каждые 3 месяца.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Таблетка каждый день: ингибиторы протонной помпы. 05.12.2018

Омез (20mg N30)

Исследования подтверждают ведущую роль гиперпродукции соляной кислоты в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Показано преимущество по скорости наступления кислотодепрессивного действия ингибитора протонной помпы ИПП с немедленным по сравне. The studies confirm the leading role of hydrochloric acid hyperproduction in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. The advantage in the velocity of acid-depressive effect of proton pump inhibitor PPI coming was stated, comparing to PPI with slowed release. Наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 15 Новое в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Комментариев: 2

  1. Просто:

    александр, Это Есенин)))

  2. stepanesti:

    С другой стороны такие опусы и методики, распространяемые в сети, с одной стороны укладываются в систему геноцида