Воротная вена печени схема

Это не только самая крупная вена, но и приносящее венозное звено так называемой воротной системой печени. Воротная вена располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с лимфатическими узлами, сосудами и нервами. Воротную вену ее притоки образует слияние верхней брыжеечной v. Реже воротная вена формируется путём слияния стволов 2 вен - селезёночной и верхней брыжеечной - при подобном варианте нижняя брыжеечная вена впадает в селезёночную вену.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Система воротной вены

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время.

В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.

Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов фестал, дигестал. Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.

Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта.

Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии. При этом визуализируются переход левой доли в правую, область круглой связки печени, хвостатая и квадратная доли, нижняя полая вена, правая доля печени, вены печени, портальная вена, желчный пузырь , правая почка.

Затем продольные срезы повторяют, перемещая датчик вновь влево до срединной линии. После этого проводят сканирование в поперечной плоскости: транcдьюсер устанавливают на уровне мечевидного отростка и производят последовательные срезы, перемещая его до пупка и обратно. В этом случае визуализируются левая доля печени, желудок, поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, селезеночная вена.

Схема 1. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости продольное сканирование : а - сканирование от средней линии живота влево; б - сканирование от левой передней аксилярной линии к правой передней аксилярной линии; в - сканирование от правой передней аксилярной к средней линии.

Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы схемы 1, 2. Схема 2. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости поперечное сканирование : а - сканирование от мечевидного отростка до пупка; б - сканирование от пупка в краниальном направлении.

Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок.

Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости.

Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге. Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно.

И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях. Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины поперечные и продольные сечения , так и с передней лежа на спине и боковых лежа на правом и левом боку поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха.

Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя. Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию.

Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим. Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях продольной, поперечной и косой со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени.

Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении схема 3. Схема 3. Положения датчика при сканировании печени: - субкостальное сканирование 4 - продольное сканирование 5 - поперечное сканирование - интеркостальное. В норме большая часть печени располагается справа от позвоночника, а меньшая - слева от него и доходит до левой парастернальной линии. Контуры печени ровные, она имеет четкое очертание, капсула хорошо просматривается в виде гиперэхогенной структуры, окружающей ее паренхиму за исключением участков, прилежащих к диафрагме, где капсула не дифференцируется от последней.

В норме нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Общепринятыми являются измерение косого вертикального размера правой доли не превышает см и толщины левой доли до 5 см. Структура неизмененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади полученного среза.

По эхогенности паренхима нормальной печени сопоставима или несколько выше эхогенности коркового вещества почки при отсутствии ее патологии. Эхография позволяет дифференцировать различные трубчатые структуры, находящиеся в печени.

Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение от периферии к центру , "отсутствие" стенок, возможность проследить ход мелких ветвей до 1 мм в диаметре до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен.

Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви.

В норме диаметр воротной вены не превышает мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра до мм с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр не более 1 мм. Эхографическая картина жировой инфильтрации печени - повышение эхогенности паренхимы с эффектом ослабления в глубоких отделах печени.

Эхографическая картина одного из вариантов декомпенсированного цирроза печени: 1 - асцит, 2 - желчный пузырь, 3 - печень. Эхографическая картина порто-кавальных анастомозов в воротах печени: 1 - печень, 2 - желчный пузырь, 3 - порто-кавальные анастомозы, 4 - киста печени. Эхографическая картина одного из вариантов изображения капиллярной гемангиомы левой доли печени. Эхографическая картина простой салитарной кисты правой доли печени отмечена маркерами.

Эхографическая картина множественного метастатического поражения печени: M - метастазы. Эхографию желчного пузыря и желчевыводящих протоков проводят обязательно натощак, не ранее чем через часов после приема пищи. Это необходимо для достаточного заполнения пузыря желчью. Больного обследуют в трех позициях - в положении на спине, на левом боку, стоя, на высоте глубокого вдоха. В норме желчный пузырь расположен на дорсальной поверхности печени, в нем различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток.

При продольном сканировании желчный пузырь лоцируется как эхонегативное овальное, удлиненное или грушевидное образование, длиной от 4 до 9,5 см, шириной до ,5 см, с тонкими до 1, мм стенками.

В норме содержимое пузыря однородное, гомогенное схема 4. Схема 4. Положение датчика при сканировании желчного пузыря. Внутрипеченочные желчные протоки идут параллельно ветвям воротной вены, располагаясь вентрально от них. Мелкие желчные протоки в норме практически не видны соединяются в более крупные по направлению ворот печени, образуя правый и левый печеночные протоки, сливающиеся в воротах печени в общий печеночный проток в норме диаметр его не превышает мм.

Последний, соединяясь с пузырным протоком, образует общий желчный проток в норме его диаметр не превышает 7 мм , который открывается в перстную кишку. Протоки имеют ровные, четкие стенки, просвет свободен от эхосигналов схема 5. Эхографическая картина холестероза желчного пузыря холестериновые полипы отмечены стрелками.

Эхографическая картина замазкообразной желчи в полости желчного пузыря, напоминающая солидное образование отмечено стрелкой. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни - множественные мелкие мм плавающие конкременты в полости желчного пузыря. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни два "мягких" холестериновых конкремента отмечены стрелками.

Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни - конкремент размером 1,9 см, дающий за собой акустическую тень. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни - отключенный желчный пузырь. В области проекции желчного пузыря визуализируется конгломерат плотных эхо-структур отмечен стрелкой , дающий за собой акустическую тень.

Эхографическая картина одного из вариантов изображения желчного пузыря при обострении хронического холецистита утолщение и слоистость стенки. Один из вариантов осложненного течения послеоперационного периода - инфильтрат обведен курсором в области ложа желчного пузыря после его удаления. Один из вариантов осложнения операции холецистэктомии - в культе желчного пузыря отмечена стрелками визуализируется мелкий конкремент, дающий акустическую тень.

Эхографическая картина холедохолитиаза конкремент, дающий акустическую тень, отмечен стрелкой. Эхографическая картина расширенного холедоха диаметр 21 мм после операции холецистэкомии: 1 - холедох, 2 - желудок, 3 - расширенный вирсунгов проток, 4 - портальная вена, 5 - верхняя брыжеечная артерия, 6 - аорта. Эхографию поджелудочной железы проводят на высоте форсированного вдоха или при надутом животе, когда левая доля печени значительно опускается в брюшную полость, являясь хорошей средой для проведения ультразвука.

В некоторых случаях для лучшей визуализации железы можно рекомендовать больному выпить маленькими глотками мл теплой дегазированной воды, создавая тем самым акустическое окно. Исследуя поджелудочную железу, сначала проводят поперечное, а затем продольное сканирование. Продольное сканирование производят, последовательно перемещая датчик от правой срединноключичной линии до левой передней аксилярной.

Основные анатомические ориентиры для выявления поджелудочной железы: селезеночная вена, расположенная под нижним краем железы, верхняя брыжеечная артерия - округлое анэхогенное образование ниже вены, а еще ниже и левее - округлое анэхогенное образование - аорта, а правее и ниже - анэхогенное овальное образование - нижняя полая вена схема 6. Схема 6. Положения датчика при сканировании поджелудочной железы: а - поперечное сканирование; б - продольное сканирование.

По своей эхогенности поджелудочная железа либо приближается к внутренней структуре печени, либо слегка превосходит ее. Паренхима железы в большинстве случаев является гомогенной, однако в некоторых случаях может быть мелкозернистой. С возрастом и у тучных людей эхогенность железы постепенно повышается. Определение размеров железы имеет первостепенное значение для диагностики ее различных заболеваний. Толщина, то есть передне-задний размер головки составляет 2,,0 см, тела В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке - 2 мм.

Один из вариантов эхографического изображения анатомии и топографии нормальной поджелудочной железы: 1 - печень, 2 - головка, 3 - тело, 4 - хвост железы, 5 - портальная вена, 6 - селезеночная вена, 7 - верхняя брыжеечная артерия, 8 - нижняя полая вена, 9 - аорта.

Ультрасонография органов брюшной полости

Отток венозной крови из непарных органов брюшной полости происходит не прямо в общую систему кровообращения, а по воротной вене в печень. Воротная вена, v. Она образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: нижней брыжеечной вены, v. Нижняя брыжеечная вена , v.

Воротная вена

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов фестал, дигестал.

Система воротной вены печени

Источник: Википедия. Ру — Карта слов и выражений русского языка Научи бота! Игра в ассоциации Моя карта. Размеры у человека: длина — см, ширина — ,5 см. Это не только самая крупная вена, но и приносящее венозное звено так называемой воротной системой печени. Воротная вена располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с лимфатическими узлами, сосудами и нервами. Воротную вену ее притоки образует слияние верхней брыжеечной v. Реже воротная вена формируется путём слияния стволов 2 вен - селезёночной и верхней брыжеечной - при подобном варианте нижняя брыжеечная вена впадает в селезёночную вену. В саму воротную вену впадают: пузырная вена v.

Она образуется позади головки поджелудочной железы из верхней и нижней брыжеечных и селезеночной вен, идет косо вверх и вправо, между нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы рис. В толще печеночно-двенадцатиперстной связки воротная вена печени проходит позади общего желчного протока и собственной печеночной артерии.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нижняя полая вена и ее притоки - denalf.ru

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.