Синдром раздраженного кишечника у грудничка симптомы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В структуре заболеваний желудочно—кишечного тракта значительный сегмент представлен функциональной патологией. Эта достаточно большая и гетерогенная группа заболеваний объединяет самые различные по патогенезу нозологические единицы, общность которых основана на их функциональной природе. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Педиатрия. Авторы: Спиваковский Ю. Для цитирования: Спиваковский Ю. СРК представляет собой комплекс функциональных нарушений работы кишечника, наиболее частыми симптомами которого является нарушение самого акта дефекации, различные варианты абдоминального болевого синдрома и отсутствие при этом значимых воспалительных или иных органических изменений кишечной трубки [2,3].

Проблемы терминологии отражались и в практической деятельности врачей—гастроэнтерологов разных стран и научных школ, не позволяя выработать единые подходы к пониманию патогенеза патологического процесса, и, как следствие, не создавали предпосылки к единому лечебному подходу. Период использования субъективных критериев в подходах к диагностике СРК завершился с моментом публикации широко известных критериев Маннинга [Manning et al.

Диагностические критерии Маннинга включали: 1 видимое на глаз вздутие живота; 2 уменьшение интенсивности боли после дефекации; 3 более частую дефекацию в начале болей; 4 частый жидкий стул в начале болей; 5 слизеотделение из прямой кишки; 6 чувство неполного опорожнения кишки.

Выделение данных критериев стало отправной точкой в систематизации диагностически значимых признаков функциональных заболеваний кишечника и, в частности, СРК и позволило в дальнейшем проводить более детальное описание каждой из функциональных патологий ЖКТ, выделяя круг диагностических критериев и патогномоничных симптомов. Вместе с тем сохранялась настоятельная необходимость продолжения стандартизации симптоматики и выработки еще более четких критериев диагностики функциональной патологии ЖКТ и в т.

Именно это и было сделано в г. Тогда впервые в официальных документах были зафиксированы определение СРК и критерии его диагностики. В тот момент Римские критерии включали: — по крайней мере 12 нед. В г. В пересмотренных рекомендациях основные симптомы СРК изменений не претерпели и в своей основе содержат все те же критерии Маннинга.

Однако предшествующая длительность симптомов сокращена с 12 Рим. II до 6 мес. Примечание: а критерии присутствуют в течение последних 3 мес. Таким образом, в настоящее время СРК имеет самостоятельный рубрикативный шифр в МКБ 10—го пересмотра, то есть обладает всеми необходимыми признаками и критериями самостоятельной нозологической единицы.

Вместе с тем основная трудность формирования диагностических критериев состоит в отсутствии биологического маркера СРК, что, в свою очередь, отражает несколько основных патогенетических звеньев развития этого заболевания.

После того как диагноз СРК установлен, в дальнейшем необходимо правильно классифицировать пациента по преобладающему симптому для последующей выработки правильной лечебной программы. На современном этапе выделяют еще одну форму СРК. Данное состояние описано более полувека назад [G. Считаем, что данный факт крайне важен в педиатрической практике. Связано это с особенностями детского возраста и высокой удельной частотой кишечных инфекций у детей.

Учеными всего мира продолжаются массовые исследования в области функциональной гастроэнтерологии, в т. Уточняются эпидемиологические показатели, симптоматика, патогенетические аспекты заболевания. Достаточно подробно описаны механизмы нарушений моторной функции кишечника, развитие и характеристики болевого абдоминального синдрома, а также связь этих изменений с эфферентной чувствительностью и рефлекторными механизмами. Одним из изучаемых патогенетических звеньев СРК является выявление взаимосвязей с нарушениями иммунологической защиты.

Этому отводится немаловажная роль в патогенезе данного заболевания. У пациентов с началом формирования СРК после перенесенных эпизодов кишечной инфекции нейроиммунным нарушениям в кишечнике придается ведущее значение.

Установлено, что в биоптатах слизистой оболочки таких больных повышен уровень провоспалительного цитокина интерлейкина—1b в сравнении с пациентами, у которых после перенесенной кишечной инфекции СРК не формировался [18,19].

Таким образом, являясь биопсихосоциальным расстройством [22], СРК не только наносит серьезный экономический ущерб обществу, но и значительно влияет на качество жизни [23]. Это заставляет врачей и исследователей совершенствовать программы терапии и реабилитации данной группы пациентов, уделяя внимание не только основным звеньям патогенетического процесса, но и т.

Ярким примером этого являются сочетания нарушений т. В связи с вышеизложенным приоритет получают фармакологические препараты, нормализующие функции биологических регуляторных систем, которые могут корректировать нарушения на еще функциональном этапе, не допуская развития органической патологии [26].

Данный препарат представляет собой комбинацию комплексного иммуноглобулинового препарата КИП 60 мг, содержащего иммуноглобулины трех основных классов — G, А и М, — и рекомбинантного человеческого интерферона альфа—2b, не менее МЕ. При этом противовирусное и антибактериальное действие препарата проявляется как во внутриклеточной, так и внеклеточной среде организма за счет прямого действия на возбудителей заболевания и стимуляции механизмов клеточного и гуморального иммунитета [27,28].

При этом важной характеристикой препарата является отсутствие риска активной специфической стимуляции иммунной системы ребенка [26]. Группу наблюдения составили 48 детей с различными клиническими вариантами СРК. Для верификации диагноза СРК у пациентов с момента поступления в клинику применялись как традиционные методы непосредственного обследования расспрос, выяснение особенностей анамнеза заболевания и анамнеза жизни , так и комплекс протоколируемых лабораторных и инструментальных исследований.

При выяснении анамнестических данных обязательный акцент делался на вопросах, позволяющих исключить т. В качестве дополнительных методов обследования проводились эхоэнцефалоскопия, реоэнцефаловазография и консультации невролога для уточнения неврологического статуса пациентов.

У всех детей обследуемых групп были выявлены признаки синдрома вегетативной дисфункции. Детям с превалированием запора в качестве базисного средства назначали препараты лактулозы в индивидуально подобранных дозах, при диарее использовали курсы цитомукопротекторов и сорбентов. В случаях превалирования болевого синдрома лечение дополняли спазмолитиками гиосцина бутилбромид, мебеверин, дротаверина гидрохлорид.

При необходимости в лечение включали препараты группы эубиотиков. Комплексное лечение дополнялось включением курсов физио— и психотерапии. Контроль основных лабораторных показателей проводили через 2—4 дня после завершения иммуномодулирующего курса. Оценку качества лечения проводили через месяц после его начала. В течение 10—14 дней у всех пациентов на фоне проведенной терапии состояние улучшилось до стабильно удовлетворительного.

В этой связи, безусловно, нельзя исключить неспецифический эффект применения препарата в виде суппозиториев. Иммунологическое обследование, включавшее в себя исследование субпопуляций лимфоцитов, уровня сывороточных иммуноглобулинов, индексов фагоцитарной активности, продемонстрировало при первоначальном сравнении недостоверные различия показателей детей двух групп.

При анализе в подгруппах наибольший интерес представила подгруппа детей с СРК с запором. В группе сравнения отмечены однонаправленные изменения. Данное изначальное снижение уровня IgA, вероятно, может быть связано с высокой степенью микробной нагрузки, в т. Была выявлена достоверная корреляция между эффектом на фоне применения препарата и указанием на перенесенную в течение последних 6 мес.

Это позволяет говорить о наибольшей эффективности применения препарата у детей с постинфекционным СРК. Литература 1. Бельмер С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей.

Рекомендации и комментарии. Маева, М. Терещенко С. Щербаков, П. Бельмера, А. Коколиной, А. Thompson W. Functional bowel disorders and functional abdominal pain.

Gut, ; 45 Suppl. II : —8. Рабочий протокол диагностики и лечения функциональных заболеваний органов пищеварения детей, принятый на XI Конгрессе детских гастроэнтерологов России Москва, г. Координаторы проекта: А. Хавкин, А. Педиатрический выпуск. Drossman D. Gastroenterology ; 5 : — Симаненков В. Психосоматические расстройства в практике терапевта СПб. Tornblom H. Gastrointestinal symptoms after infections diarrhea: a five—year follow—up in Swedish cohort of adults.

Ручкина И. Осипов Г. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника — новое направление в этиологии и патогенезе функциональных заболеваний. Сonsilium Medicum. Neal K. Prognosis in post—infective irritable bowel syndrome; a six year follow up study. Маев И. Синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором отсутствуют значимые лабораторные или инструментальные подтверждения заболевания, хотя пациент ощущает порой очень выраженное недомогание. Однако симптомы СРК могут встречаться и у детей, особенно подросткового возраста. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, но без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни ребенка. Следует помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. По этой причине, установить этот диагноз можно только после консультации врача и полного обследования. СРК является хроническим заболеванием, симптомы которого могут в разной степени выраженности беспокоить всю жизнь.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу. Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника СРК диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей. Синдром раздраженного кишечника СРК так называемое функциональное нарушение толстой кишки.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета - МЕДСИ

Синдром раздраженной кишки СРК — это функциональная патология кишечника, при которой дискомфорт и боли в животе связаны с изменением характера и частоты испражнений или другими проявлениями нарушения дефекации. Проблема также известна под терминами спастический колит, нервная диарея, слизистая колика, спастический запор. Чаще болеют девочки после 4 лет. На сегодняшний день неизвестны точные причины СРК. Патология может возникать в результате повышенной активности части пищеварительного тракта. Его составляющими являются тонкая и толстая кишка. Благодаря регулярным сокращениям мускулатуры стенок кишечника, происходит продвижение пищи. При сверхактивных или аномальных сокращениях могут возникать различные симптомы.

Синдром раздраженного кишечника СРК - функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника СРК — общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни. Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей. Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию. Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника, СРК .

Комментариев: 2

  1. fedotova.fishka:

    Kushatj nado medlenno i iz krasivoj posudi, chtobi chuvstvovatj sebja chelovekom. A u nas daze ne prilichno skazatj “kushatj”, slishala ja po pervomu kanalu odnu veduschuju, kak ona utochnila, ne “kushatj”, a “estj”! A boljshinstvo voobsche govorjat “zratj”, oni eto tak i delajut. Zavisit ot kuljturi i intellekta. Kogda ti zresh – togda i prevraschaeshsa v zirnoe zivotnoe.

  2. Ульяна:

    y outu.be/INHzPJGxdac