Лучевой ректит прямой кишки после ршм

Пост обновлен 7 окт. Лучевая терапия связана с негативным влиянием ионизирующего облучения как на патологический очаг, так и на критические органы и ткани. При современных способах лучевой терапии общая реакция выражена незначительно.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Пасов Виктор Владимирович ,. Терехов Олег Владимирович ,. Жариков Антон Андреевич. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых повреждений органов малого таза. Лучевая терапия является ведущим методом лечения различных злокачественных опухолей малого таза. К сожалению, у части больных возникают лучевые осложнения различной степени выраженности. Наиболее распространенными являются постлучевые циститы, ректиты, внутритазовый лучевой фиброз.

Такие повреждения приносят физические и моральные страдания пациентам, являются причиной инвалидности, приводят к потере социальной активности. Поэтому благоприятный исход основного заболевания не означает полного выздоровления Терапевтическая радиология. Цыба, Ю. Изобретение относится к медицине, онкологии, косметологии, может быть использовано для лечения поверхностных лучевых повреждений.

Сущность данного изобретения в том, что ранозаживляющее средство включает гелеобразователь, активное вещество и дистиллированную деионизированную воду. В качестве активного вещества добавляют мексидол 2-этил 6-метил 3-оксипиридина сукцинат при соотношении компонентов, мас. Недостаток представленного изобретения заключается в невозможности применения данного средства при наличии постлучевых изменений внутренних органов и тканей.

Данная методика позволяет лечить лучевые повреждения кожи, но не может быть использована для лечения глубоких лучевых повреждений органов малого таза. Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, радиологии, физиотерапии и может быть использовано для лечения больных раком гортани. С первых суток после диагностики лучевой реакции ежедневно воздействуют инфракрасным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем.

Интенсивность магнитной индукции в пределах 20 мТл, частота следования импульсного лазерного излучения инфракрасного спектра в пределах 80 Гц, его мощность 0,,0 Вт по всей зоне облучения расфокусированным лучом в течение секунд. Курс включает процедур с последующим осуществлением аппликаций на зоны облучения и приемом внутрь масла кедрового ореха по чайной ложке и на ночь ежедневно на протяжении всего курса лучевой терапии. Недостатком способа является воздействие только на поверхностно расположенные структуры и ткани.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано во время проведения лучевой терапии больных злокачественными новообразованиями век с целью профилактики облитерации слезоотводящих путей. По рассматриваемому способу дважды в день перед каждым сеансом лучевой терапии и через часов после сеанса осуществляют промывание слезно-носового канала.

Способ обеспечивает предотвращение симптома постоянного слезотечения, а также сохранение светопреломляющей, защитной функции слезных органов, и в конечном итоге - сохранение зрительной функции. Недостатком способа является отсутствие возможности улучшения трофики окружающих мягких тканей. Способ заключается в системном и местном воздействии на организм больного. При этом в течение всего периода лучевой терапии, используют препарат "Модифилан" в виде гелеобразной субстанции.

Препарат вводят микроклизмами в прямую кишку после ее опорожнения за мин до сеанса лучевой терапии. После очередного акта дефекации препарат вновь вводят в кишку в объеме мл. Микроклизмы следует одновременно сочетать с приемом внутрь по таблетке или гелеобразной субстанции "Модифилана" раз в день. Представленная методика лечения используется на протяжении всей лучевой терапии и может быть продлена в течение острого периода лучевых реакций.

Недостатки способа заключаются в ограниченном воздействии препарата только на область слизистой прямой кишки. При этом другие органы и более глубокие ткани остаются интактными. Технический результат предлагаемого изобретения направлен на устранение отмеченных недостатков и заключается в повышении местного эффекта при лечении лучевых повреждений органов малого таза.

Дексометазон - это гормональный препарат, обладающий выраженной противовоспалительной активностью. Препараты обладают различным по механизму, но одинаковым по направлению действием, по сути, являются синергистами, что приводит к усилению воздействия на патологическую зону. Дозировка препаратов зависит от степени тяжести лучевого поражения и глубины расположения пораженных тканей.

Сущность предлагаемого изобретения включает системное и местное воздействие лекарственным средством на область поражения. При этом через инъекционный канал адаптера проводят инъекционную иглу и вводят раствор, содержащий рексод в дозе от 6,2 до 12,8 млн ЕД и дексометазон от 6 до 10 мг. Курс лечения составляет 5 инъекций через день.

После лечения проводят оценку результатов лечения на основе получаемых инструментально-лучевых данных. По данным ультразвукового обследования оценивают объем, строение пораженного органа и характер окружающих его тканей. По данным цистоскопии оценивают степень выраженности гиперемии и отека, а также изменение язвенного дефекта стенки мочевого пузыря.

По результатам рентгено-контрастных данных оценивают степень восстановления уродинамики и характер пассажа кала. Трансректальный датчик с адаптером для трансперинеального доступа: 1 - датчик, 2 - адаптер, 3 - канал адаптера, 4 - игла. Датчик с адаптером для трансвагинального доступа: 1 - датчик, 2 - адаптер, 3 - канал адаптера, 4 - игла. Больная А. Мочевой пузырь - до лечения: 5 - стенка мочевого пузыря, 6 - язвенный дефект стенки мочевого пузыря, 7 - полость мочевого пузыря.

Больная В. Прямая кишка до лечения: 9 - стенка прямой кишки, 10 - язвенный дефект стенки прямой кишки. После лечения: 9 - стенка прямой кишки, 10 - язвенный дефект стенки прямой кишки. Больная Т. Мочеточники почки до лечения: 11 - почка, 12 - расширенная чашечнолоханочная система, 13 - проксимальный конец стента мочеточника. До лечения: 14 - полость мочевого пузыря, 15 - юкставезикальный отдел мочеточника, 16 - нижняя треть мочеточника, 17 - дистальный конец стента мочеточника.

После лечения: 11 - почка, 12 - чашечнолоханочная система не расширена. Больной В. В процессе лечения: 4 - игла, 8 - трассирующие метки, 9 - стенка прямой кишки. Постлучевые повреждения органов малого таза, такие как циститы, ректиты, внутритазовый лучевой фиброз, приносят физические и моральные страдания пациентам. Каждое из них требует своей специфики лечения и соответствующего инструментария.

На фиг. При каждой процедуре лечения вначале трансректально или трансвагинально вводят соответствующий ультразвуковой датчик-1 с адаптером-2, затем через канал адаптера-3 в зону наибольшего интереса параректальная клетчатка, шейка, стенки мочевого пузыря, область устьев мочеточников проводят инъекционную иглу-4 и вводят лечебную смесь курсом 5 инъекций через день с последующей оценкой полученного результата. При этом в качестве лечебного средства готовят раствор, содержащий рексод в дозе от 6,2 до 12,8 млн.

ЕД и дексометазон от 6 до 10 мг. Полученный раствор вводят в зону интереса через инъекционный канал адаптера с помощью инъекционной иглы.

После лечения проводят оценку полученного результата по сравнению с исходным состоянием. Критерием достижения положительного результата служит сокращение в размерах или полная регрессия патологического процесса, а также стабилизация повышения качества жизни пациента.

Пример 1. Поступила Диагноз: Рак шейки матки T1N0M0. Состояние после сочетанной лучевой терапии -поздний лучевой язвенно-некротический цистит. Процедуры введения рексода и дексометазона проводились: Ультразвуковое исследование На право-задней стенке локальный дефект с фиксированными фибриновыми отложениями протяженностью 10 мм. Слизистая задней стенки утолщена до 3 мм. Заключение: ультразвуковые признаки постлучевого язвенного цистита Фиг.

Позиции 5, 6, 7. Цистоскопия: признаки хронического лучевого цистита, большая язва по право-задней стенке мочевого пузыря, покрытая фибрином. Видимых элементов опухоли нет. Проведено лечение: противовоспалительное, симптоматическое, антибактериальное. Инсталляции мочевого пузыря с димексидом и кондиционной средой. Проведено 5 инъекций в дозировке рексод 6,4 млн ЕД и дексометазон 6,0 мг Фиг. Позиции 4, 5, 7, 8. Результаты лечения: после курса малоинвазивного введения язва по право-задней стенке мочевого пузыря сократилась в размерах более чем в три раза.

Больная выписана Локальный дефект право-задней стенки сократился в размерах до 4 мм, с наличием фиксированных солевых отложений Фиг. Цистоскопия: небольшая язва по задней стенке мочевого пузыря с фиксированными камнями. Камни удалены. Реализация способа лечения лучевых повреждений мочевого пузыря. Выполняют ультразвуковую визуализацию мочевого пузыря трансвагинальным - у женщин или трансректальным - у мужчин доступом. Оценивается состояние его стенок и окружающих тканей. После того как определена локализация зоны интереса область патологического процесса , под ультразвуковым контролем выполняется лечебно-диагностическая манипуляция.

Для прецизионно точного введения препарата в область поражения, используются адаптеры различной конфигурации, фиксируемые на ультразвуковом датчике.

В адаптере расположены каналы, по которым проводится игла. Каждый канал имеет соответствующую трассу на мониторе ультразвукового сканера.

Выбор канала зависит от анатомической локализации зоны интереса. Движение иглы визуально контролируется в режиме реального времени. В момент достижения цели по игле подается фармпрепарат, который максимально концентрируется в области патологического процесса дно язвы стенки мочевого пузыря, участки наибольшего фиброза, участки отека слизистой оболочки.

Пример 2. Диагноз: Рак шейки матки T2N0M0. Состояние после сочетанной лучевой терапии - поздний лучевой геморрагический ректит.

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований. Бойко А. Новые возможности доставки лекарственных препаратов в онкологии.

Пасов Виктор Владимирович ,. Терехов Олег Владимирович ,. Жариков Антон Андреевич. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых повреждений органов малого таза. Лучевая терапия является ведущим методом лечения различных злокачественных опухолей малого таза. К сожалению, у части больных возникают лучевые осложнения различной степени выраженности. Наиболее распространенными являются постлучевые циститы, ректиты, внутритазовый лучевой фиброз.

Цель исследования: показать роль гипербарической оксигенации в лечении больных с постлучевыми повреждениями мочевого пузыря постлучевыми циститами. Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 23 пациенток с поздними лучевыми повреждениями мочевого пузыря. Лечение включило применение гипербарической оксигенации и проведение инстилляций в мочевой пузырь. До и после лечения всем пациенткам выполнялась цистоскопия с биопсией слизистой мочевого пузыря. Отмечена хорошая переносимость лечения с применением метода ГБО, отсутствовали побочные реакции. О положительном влиянии ГБО говорят не только данные клинического наблюдения, но и результаты морфологических исследований. Полученные в ходе настоящей работы данные могут служить основанием для более широкого внедрения в клиническую практику гипербарической оксигенации для лечения постлучевых циститов. Ключевые слова: мочевой пузырь, лучевой цистит, гипербарическая оксигенация ГБО Введение.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ - что мне помогало от ожегов

Комментариев: 1

  1. o.malina:

    Зачем пугать, ничто не может принести столько счастья, сколько материнская любовь.